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建在大山深处的天使疗养院里，穿着编号414病号服的林默大喊着我没病，然后向出口处狂奔，眼看快跑出去了，却被衣服上编号316的男子扑倒在地，那人拿着一把剪刀，对林默嘟囔着说你的鼻子有问题，于是捅了下去……
一大早，林默从噩梦中惊醒，给小爱开了门。凭借敏锐的嗅觉，林默成功猜到小爱带给他的餐饭，连店家名都报的一字不差。吃饭的时候，林默接到一个电话，来自天使疗养院，话还没说完就断了。林默回拨过去，对方却告诉他，天使疗养院没有达邦这个人。林默想到唐仁三个月前出国的时候曾和他说过，他有次遇到钢琴师达邦，钢琴师说自己正在查一个大案，但风险很大，万一遇到危险的话，要唐仁救他出去。唐仁追问下，钢琴师说自己在查天使疗养院，一个装满天才和疯子的歌剧院。林默觉得不对劲，于是去了钢琴师的侦探社，只有一个女孩在那，她根据电话后面的旋律判断出老板钢琴师在天使疗养院，还向林默传达了钢琴师的诉求，他想见林默。林默直接拒绝，但师父唐仁三个月前就已经收了钢琴师的危机拯救金两百万，并且以林默的名义签订合约，林默不得不遵守约定。
小爱把林默送到疗养院，护士长彭西接待了他们，彭西告诉小爱，在这里，不建议探视次数过高，他们的社会名字也会被抹去，来探视的时候报编号414即可，不允许携带任何私人物品。进去之后，林默开始打听钢琴师达邦，但一无所获。路过一个病房的时候，一个编号316的男人突然冲过来吓了林默一跳，女护士南希说他叫沙马，年轻的时候拿过泰拳冠军，脾气很不好。吃药的时候，林默当着护士的面吃下，转头把药吐在手里，抬头的时候发现楼上有人正在监视着他们的一举一动。彭西把414号的病历拿给院长达明看，南希说414正在打听一个叫达邦的人，绰号钢琴师。
夜里，林默想起侦探社女孩儿告诉他的话，二十四点十分、星期四、男浴室。于是，他按照时间偷偷来到男浴室，结果却发现钢琴师吊死在那里，上吊的工具是写着399的病号服，林默根据钢琴师的上吊姿势和勒痕分析，他是被勒死的。从他指甲缝的衣服纤维来看，是紫色的衣服，而整个疗养院，只有女人是穿紫色衣服。从脚腕的淤青来看，应该是两个人。既然能抛尸浴室，那必然是知道他们俩要见面。就在林默要出去的时候，警报响了。林默告诉院长自己不是疯子，钢琴师是被谋杀的，但彭西说他只是深度抑郁，间歇性躁狂，还命人给他打了镇定剂拖回房间。
早上，林默醒来发现病人们一切如常，护士告诉他，在这里有病人自杀是十分正常的事情，林默大喊着自己不是病人，他要报警，彭西告诉他，在这里，是不是病人不是由你决定的。林默想要冲出去结果被316号一个金蛟剪锁住了，动弹不得。再次醒来的时候，林默发现自己在天使疗养院心理师安颂的治疗室里。林默打听399的情况，安颂说他们交流并不多，只知道他姓蔡，是个老师，有表演型人格障碍。根据达邦手心刻的花的图案，林默问这里有没有姓花的工作人员或者病人，安颂说有一个病人叫樱花，被关在重症区，那完全是另外一个世界。
从治疗室走的时候，林默偷偷顺走一个曲别针，用这个他顺利撬锁并偷走了保安的门禁卡，结果在刷门禁的时候被抓了个正着。彭西很生气，安排把他送去重症区。ECT电抽搐疗法让林默陷入昏迷，但他的大脑仍在高速运转，他分析凶手很了解他，知道他嗅觉异常，所以故意让钢琴师死在淋浴下，并且重症区地板上的花纹和钢琴师身上的伤痕吻合，所以他判断，钢琴师是死在重症区，之后被转移到男浴室。因为抓到南希的把柄，所以威胁她帮忙，于是，在她的帮助下，林默成功找到樱花。
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