近年来,不孕不育人群数量持续上升,但以试管婴儿为代表的辅助生殖技术价格较为高昂,给这一群体带来不小的负担。记者从上海市医保局了解到,为实施积极生育支持措施,近日市医保局会同人社、卫健部门印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》,自今年6月1日起将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。
前期,市医保局对上海现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范,优化整合为“取卵术”等17个辅助生殖类医疗服务项目。其中,12个项目纳入上海医保支付范围,涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术。
“很多患者都在期待这个政策,上午我的门诊还有人来咨询。”仁济医院生殖医学科副主任医师张婷说,这次纳入医保支付范围的12个项目涵盖辅助生殖所需的大部分技术,将极大地缓解患者及其家庭的经济负担和心理压力。以试管婴儿为例,一代、二代试管婴儿总费用约为4万元,三代试管婴儿总费用约为6万元,经医保报销后可节省至少60%的费用。据市医保局测算,预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元。
仁济医院副院长、生殖医学科主任孙贇告诉记者,我国不孕症发病率逐年升高,已从解放初期的2%上升至目前的18.5%,也就是说,有5000万对育龄夫妇面临着不孕症的困扰。“在上海,每8对育龄夫妻就有一对需要寻求辅助生殖技术的助力,所以渴望这一技术纳入医保的人群是很庞大的。”她还指出,全球辅助生殖技术总量的33.3%是在我国完成,而上海的辅助生殖技术需求量又居于全国前列,来上海求诊的患者多为高龄人群、困难人群。随着此次医保新政出台,“生不了、生不起”难题将得到大幅纾解。
市医保局相关负责人介绍,这一政策将在上海17家具有辅助生殖技术开展资质、且为医保定点机构的医院落地。政策不仅利好上海参保人员,也为外地参保人员带来便利。根据跨省异地就医直接结算政策,患者可享受“参保地政策,就医地目录”。换句话说,外地参保人来上海接受辅助生殖技术治疗,也可按上海医保目录中的12个医疗服务项目进行报销,具体报销比例则参照参保地的政策。
下一步,上海医保部门将继续落实国家要求,实施积极生育支持政策措施,完善辅助生殖类医疗服务立项和医保支付管理,并加强部门协同,推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接,共同促进人口长期均衡发展。
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